Contagieuse, elle majore le risque d’infection par le VIH et va rendre sterile. Comment l’eviter ? Quelles seront ses causes ? Ses symptomes ? Comment la soigner ?
Definition
L’uretrite est une inflammation de l’uretre, la voie qui conduit l’urine depuis la vessie jusqu’au meat urinaire, l’orifice avec lequel sort l’urine ainsi que des glandes peri-uretrales. Cette inflammation reste de naissance infectieuse dans la plupart des cas, ainsi, elle fait alors partie des infections sexuellement transmissibles (IST). On denombre plusieurs germes a l’origine de l’uretrite tel https://datingmentor.org/fr/interracial-dating-central-review/ le gonocoque ou nos chlamydia. Cependant, signale le Dr. Georges Delamare, medecin generaliste „l’uretrite n’est que rarement une IST et va survenir de maniere spontanee“. Mes uretrites representent un enjeu important de sante publique dans le monde entier, car elles sont frequentes, tres contagieuses et augmentent le risque d’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) et sont une cause frequente de sterilite chez la femme. Chez l’homme, des uretrites pourront provoquer une prostatite, qui sera egalement une cause d’infertilite.
• Uretrite non infectieuse
Quoique plus rares que l’uretrite infectieuse, des forme non infectieuses d’uretrite existent. Elles seront causees par une inflammation, une augmentation en taille de la prostate ou une anomalie testiculaire ainsi que, plus rarement, Plusieurs causes chirurgicales ou encore 1 cancer de l’un des organes. Le Dr. Delamare met egalement en garde contre „certaines pratiques sexuelles telles que le soduretre, elle consiste a enfoncer des tiges, doigts, crayons ou autres au penis via l’uretre, superficiellement ou en profondeur, jusqu’a eventuellement chatouiller la vessie“. L’absence de cause infectieuse doit neanmoins faire evoquer des diagnostics differentiels tels que : tumeur, irritation (spermicide, savon etc. ), vessie hyperactive, cystite interstitielle ou autres troubles de la vidange vesicale. . Dans la totalite des cas, un avis specialise aupres d’un urologue ou gynecologue s’impose aussi.
• Uretrite gonococcique
L’uretrite gonococcique reste causee par une bacterie, le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae ) appelee gonorrhee. C’est l’uretrite ma plus frequente. Elle se manifeste generalement quelques temps apres la contamination qui possi?de probablement eu lieu lors tout d’un rapport sexuel non protege avec un individu deja infectee. La gonorrhee peut etre associee a Notre seconde bacterie frequemment en cause, la Chlamydia (Chlamydia trachomatis) : cette forme mixte reste frequente et represente 25% des cas. C’est typiquement ce que l’on appelle la „chaude pisse“ explique le Dr. Delamare.
• Uretrite non gonococcique
On cause d’uretrite non gonococcique (UNG) si votre gonorrhee fut exclue : on va pouvoir tomber sur d’autres germes comme le streptocoque. Diverses UNG sont transmises lors des rapports sexuels. Quelques causes sont possibles et, chez la plupart personnes, la cause n’est pas determinee. Cependant des infections les plus frequemment responsables de la UNG sont les infections a Chlamydia et a Mycoplasma genitalium, qui representent 20 a 70 % des cas. Mes autres germes ou virus pouvant entrainer une UNG sont Trichomonas vaginalis, U. urealyticum, des adenovirus ou avec des virus comme l’Herpes simplex types 1 et 2. Des bacteries responsables de la infection des voies urinaires (reins, vessie et uretre) vont pouvoir aussi entrainer une inflammation de l’uretre. Enfin, une infection vaginale chez la femme, comme une mycose ou une vaginose bacterienne, est en mesure de etre responsable d’une UNG chez son partenaire.
• Uretrite aigue
L’uretrite aigue reste typiquement votre qu’on appelle la „chaude pisse“ ou gonorrhee. Les symptomes se manifestent 2 a 5 temps apres le moment de l’infection chez l’homme. „Il convient de contacter en urgence“ signale le Dr. Delamare.
Causes
Les uretrites sont la manifestation la plus frequente des infections sexuellement transmises (IST). La transmission de l’agent ou des agents pathogenes s’fait par contact avec le penis, le vagin, la bouche ou l’anus de la personne infectee, meme asymptomatique. Notre contamination est en mesure de se faire aussi en l’absence d’ejaculation.
Symptomes
Chez l’homme, l’uretrite se manifeste via :
Schema de l’uretrite chez votre homme (l’infection est localisee au meme endroit chez l’actrice sauf qu’elle n’a aucun prostate) © 123RF- Joshua Abbas
- une douleur vive i l’instant de la miction, ressemblant a des brulures (on parle communement de „chaude pisse“,
- une irritation au niveau du meat urinaire et des douleurs uretrales.
- Un ecoulement via le meat uretral, present plus frequemment le matin,
- une pollakiurie (l’envie frequente d’uriner associee a une faible quantite d’urines emises)
L’actrice reste plus volontairement asymptomatique, ou passe inapercue car une cystite est associee. Mes symptomes seront :
- d’envies frequentes d’uriner comme une cystite avec brulures ou douleurs a la miction
- de la sensation de pesanteur au bas ventre
- de la inflammation ainsi que demangeaisons au niveau de la vulve et du vagin
- d’ecoulements vaginaux anormaux
- d’une dyspareunie (c’est a dire de douleurs lors des rapport sexuels)
A avouer : des atteintes extra-genitales non compliquees, pharyngees ou ano-rectales, peuvent etre associees a l’uretrite ou une cervicite.
Diagnostic
Le diagnostic repose concernant un interrogatoire du patient et sur un examen clinique et ainsi que sur des analyses d’urine et/ou de prelevements uretraux pour determiner la nature de l’agent pathogene et d’eventuelles resistances aux antibiotiques .
Cet examen microbiologique comprend :
- votre examen direct pour rechercher Neisseria gonorrhoeae et Trichomonas vaginalis ;
- une mise en culture pour rechercher Neisseria gonorrhoeae et les autres bacteries ;
- une PCR (reaction en chaine par polymerase) Afin de rechercher Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae.
Soigner une uretrite chez la femme
„L’uretrite passe souvent inapercue chez la femme etant donne qu’il y a frequemment une cystite associee“ explique le Dr. Delamare. Neanmoins, apres prelevements bacteriologiques Afin de examen direct et culture (1er jet urinaire, ecoulement uretral, gorge, cervico-vaginal), des antibiotiques adaptes sont prescrits. J’ai patiente devra absolument prevenir ses partenaires et le port tout d’un preservatif reste utile.
Soigner une uretrite chez l’homme
Toute suspicion d’uretrite ou de cervicite devra etre confirmee via un examen microbiologique recherchant la presence de N. gonorrhoeae et de C. trachomatis. Si la culture est positive a N. gonorrhoeae 1 antibiogramme est indispensable pour verifier les eventuelles resistances a toutes les antibiotiques. Notre medecin prescrit un traitement antibiotique aussitot apres le prelevement. Le traitement recommande associe un traitement anti-gonococcique via ceftriaxone 500 mg en une injection IM et un programme anti-chlamydia avec azythromycine 1 g per os en prise unique ou doxycycline 200 mg via jour en 2 prises per os pendant 7 jours1.
Le patient devra etre informe des dangers de recontamination et il est indispensable que celui-ci previenne ses partenaires recents (2 mois precedents nos premiers symptomes). L’examen, le depistage et le traitement des partenaires recents seront indispensables. Enfin, l’utilisation des preservatifs est essentielle. L’ensemble des rapports doivent etre proteges durant des 7 semaines qui suivent un traitement en dose unique ou jusqu’a J’ai fin tout d’un traitement en diverses prises, ainsi, jusqu’a la disparition des symptomes.